第一零九回　候芳魂五儿承错爱　还孽债迎女返真元

本回以贾母病重垂危为主线展开。宝玉因思念黛玉，尝试在外间歇息以通梦境，却始终未得黛玉托梦，最终感叹“魂魄不曾来入梦”。其间，五儿错承宝玉情，被误作晴雯替身，引发尴尬互动，后因宝钗咳嗽声中断。
贾母病势加重，咳嗽胸闷，众人忧心。贾政急寻良医未果，凤姐带病操持家务。贾母将祖传汉玉赐予宝玉，显其疼孙之心。迎春返真元归天的噩耗传来，贾母悲恸加剧，提及孙女命运多舛，众人隐忍未报。
薛姨妈议婚事，欲为薛蝌完婚，与宝钗商议后计划禀告贾母。同时，史湘云因丈夫暴病陷入困境，贾母病中仍牵挂其境况。妙玉探病贾母，暗示天命难违，众人愈发忧虑。
结尾处，贾母病情急转直下，贾政暗中筹备后事，凤姐强撑病体安排丧仪。全回交织家族命运、情感纠葛与生死别离，预示贾府大厦将倾的悲剧走向。