浙江省湖州市作为县域医共体试点改革地区,通过整合县、乡、村三级医疗资源,建立统一管理的医共体结构,实现医疗资源下沉机制,推动分级诊疗制度推进。例如,乡镇卫生院与县级医院共享CT影像诊断资源,半小时内完成报告审核,提升基层服务同质化保障能力,使基层就诊率提升路径显著优化,县域就诊率提高约14%-29%。
在慢病综合防治模式方面,湖州市通过健康中心服务转型,推出运动处方慢病干预等创新举措,建立三级健康管理平台和网格化随访体系。市县级医院与基层联动,开展慢性病早筛和规范化管理,实现基层就诊率稳定在80%以上,推动从“治病”向“健康管理”转变。
医保打包支付政策为医共体提供长效支撑,通过总额预付和结余留用机制,激励医疗机构减少过度医疗。同时,医疗人员下沉激励机制(如县聘乡用、晋升挂钩等)促进优质人才向基层流动,结合药品调配、设备共享等措施,缓解县级医院压力,提升县域整体医疗效能。
国家卫健委专家指出,未来县域医共体需因地制宜推进,围绕紧密型管理、服务同质化、健康效果评价等维度构建标准,力争2027年实现全国覆盖,为居民提供更便捷、高效的基层医疗服务。