【2024精讲课】第4章 第1节 血常规检查

血常规检查是临床常用的医学检测手段，重点评估血液成分异常及疾病诊断价值。其核心内容包括白细胞、红细胞、血小板等指标的检测，其中白细胞技术正常范围成人为（4-10）×10^9/L，新生儿和儿童略高。白细胞增多常见于细菌感染、白血病或组织损伤，减少则与病毒性感染、再生障碍性贫血相关。
中性粒细胞作为白细胞主要成分（50%-70%），其增多多见于细菌性或化脓性感染，减少则与伤寒、再生障碍性贫血等疾病相关。嗜酸性粒细胞增多常提示过敏反应或寄生虫感染，正常范围为0.5%-5%。淋巴细胞比例增高（20%-40%）多与病毒感染相关，如流感或结核病。
红细胞和血红蛋白是贫血诊断的关键指标，成年男性血红蛋白正常值为120-160g/L，女性为110-150g/L。血红蛋白减少可能因出血、缺铁或骨髓造血功能障碍导致。血小板正常范围（100-300）×10^9/L，减少多见于白血病、再生障碍性贫血或脾功能亢进，而血小板减少性紫癜与免疫破坏相关。
红细胞沉降率（血沉）升高是炎症活动的标志，常见于感染或组织损伤。掌握血常规检查临床意义及各指标异常对应的疾病，有助于指导抗生素使用、贫血分型和出血性疾病诊断，对临床实践和药物应用具有重要价值。