患者突发双唇红肿紫红,伴身大热、口渴喜热饮、午后胃寒、小便清长、大便溏泄及脉无力,看似热证,实为脾阳虚症状表现与中焦寒的病因分析所致。中医辨证指出,此症属脾胃阳气衰竭,阴盛阳衰的病理机制导致虚阳外越,故唇肿色异,需与实火鉴别。
辨证要点在于患者虽发热却无外感,反见小便清长的诊断意义及脾阳虚大便溏泄表现,结合喜热饮、脉无力等,确认为中焦虚寒。治疗需温中回阳的治疗原则,选用附子理中汤的功效作用,通过温补脾肾、调和阴阳,实现脾肾同补的中医理论。
方剂解析中,附子理中汤在理中汤基础上加附子,既补后天脾胃(中焦),又固先天肾阳,符合“火生土”理论。人参滋阴调和,甘草缓急,共奏温阳救逆之效。强调临证需警惕假热真寒,避免误用清热,需紧扣脉无力的中医辨证及整体症状,及时回阳固脱。
总结指出,此类重症需关注脾虚嘴唇肿的特征与中焦虚寒本质,通过脾肾双补恢复阳气,体现中医“治本求源”的核心理念。