两胁肿痛，这是肝的问题！

患者突发两胁肿痛，表现为肋骨两侧红肿且隐痛，伴随身重、指甲青黑等症状。从中医辨证角度，两胁属肝经循行区域，此类病症需优先考虑肝经病变。结合指甲青黑、身重等体征，提示肝经阴寒过盛导致原阳外浮的病理机制，与肝火实热证存在本质区别。
虚症寒症的隐痛特征是辨证关键，需区别于热证的剧痛表现。阴寒过盛逼出原阳的病理状态，需避免误用清肝火药物，否则会加重阴寒。治疗原则以温阳散寒为主，四逆汤加吴茱萸方的组方策略被提出，其中吴茱萸温肝散寒作用尤为关键，需加重剂量以驱除肝经阴寒。
临床辨证施治强调整体观察，需综合胁部症状与全身指征（如指甲颜色、体感沉重）判断寒热属性。通过准确识别肝经阴寒引起的胁痛，结合四逆汤加吴茱萸的温阳法，可针对性解决阴寒过盛导致的病理表现，避免误诊误治风险。