中药七情配伍理论将药物相互作用分为增效、减毒、减效、增毒四类。增效配伍包括相须和相使:相须配伍增效原理强调性能相似药物的协同作用,如石膏知母相须配伍可增强清热泻火功效;相使配伍主辅关系则体现主次搭配,如黄芪茯苓相使配伍以黄芪补气为主,茯苓利水为辅。
减毒配伍包含相畏与相杀:相畏配伍减毒机制指药物毒性被另一药物抑制,如半夏生姜相畏减毒中半夏毒性因生姜而降低;相杀配伍毒性消除则以主动消除毒性为特征,如生姜可化解半夏毒性。
减效配伍以相恶为核心,指药物功效相互抵消,例如人参莱菔子相恶减效中莱菔子削弱人参补气作用。增毒配伍则涉及相反配伍增毒禁忌,如乌头半夏相反增毒,两者合用会加剧毒性,属配伍禁忌。
通过口诀“须告之祈福使增效”可记忆增效配伍的关键案例,而“十八反”原则(如乌头反半夏)则强调毒性配伍的临床规避。