伤寒论第十七条

《伤寒论》第十七条强调桂枝汤对酒客病的禁忌。酒客病指长期饮酒或酗酒导致湿热内蕴的体质，患者体内湿气与热气胶结，类似蒸笼湿热环境。此类人群脾胃虚弱，易受湿热困扰，临床表现为舌苔黄腻、小便短赤、大便黏腻等湿热内蕴证候。
桂枝汤作为辛温解表剂，虽适用于太阳中风证，但其温热药性可能加重酒客湿热内蕴证候，引发呕吐反应。原文指出“得汤则呕”，因酒客脾胃虚弱，桂枝汤辛温上行易扰动胃气，导致胃气上逆。临床需注意，酒客病湿热体质患者即使出现类似太阳中风症状，也需避免使用桂枝汤。
治疗酒客病时，需优先辨别湿热内蕴证候与脾胃虚弱程度，选择清热利湿或调和脾胃的方剂。若误用桂枝汤，可能加剧呕吐反应或湿热症状，需通过调整配伍或改用其他方剂干预。此条文提示中医辨证需结合患者体质特点，避免机械套用经典方剂。