《伤寒论》第二十九条论述太阳病误用桂枝汤后的复杂证治。原文指出,若患者出现伤寒脉伏症状分析(脉伏于表)、自汗出营卫失调(自汗伴营卫不固)、小便频数、心烦微恶寒及脚挛急柔筋治疗(下肢拘挛疼痛)时,不可用桂枝汤发汗禁忌强行解表,否则会损伤阳气,导致咽干烦躁、呕吐肢冷等症。
此时应以甘草干姜汤温阳复阳,调和胃气以恢复阳气。若手足转温但脚挛急未解,则改用芍药甘草汤柔筋止痉,缓解筋肉拘急。若出现胃气不和调治方法(胃热谵语),需用调胃承气汤清热通便,通腑泄热以调和胃气。
若因反复发汗或误用烧针加重阳气衰微,出现四肢厥逆,则需以四逆汤回阳救逆,急救阳气。全文强调临证需根据症状动态调整治法,避免误用发汗导致病情恶化,体现了辨证施治的核心原则。