伤寒论第二十八条

《伤寒论》第二十八条针对太阳病经桂枝汤或下法治疗后未愈的复杂症状，提出调整方剂的治疗思路。患者出现头项强痛、无汗、心下满微痛及小便不利，提示表邪未解与水饮内停并存。此时需避免发汗过度，故原方桂枝汤去除桂枝，保留芍药、甘草等调和营卫之药，以减轻解表力度。
加入茯苓、白朮的茯苓白朮汤方解强调调节水液代谢失调治疗。茯苓渗湿利水，白朮健脾燥湿，配合生姜散寒、大枣和中，可缓解心下满微痛症状并改善小便不利调治。此方通过药物配伍作用兼顾解表与利水，避免因过汗伤正。
临床应用需结合临床辨证施治，重点观察头项强痛缓解程度、小便通利情况等。若患者表证轻微而水饮内盛，此方可通过调节水液代谢与解表散寒协同作用，达到祛邪不伤正的治疗目标。