气交变大论第六十九

《气交变大论》通过黄帝与齐玉波的对话，系统阐述了五运交替与六气相应的规律。五运交替与六气相应周天变化，导致阴去阳来、寒暑更迭，引发邪气斗争血气动荡。真气与邪气内外不统一时，六经血气动荡不安，五脏本气相互倾移，表现为一气独胜或两气相并的病理状态。
齐玉波指出，研究医学之道需上知天文、下通地理、中晓人事。通过三气推求天地人位，可理解五运太过不及的物候特征。例如，木运太过则风气流行，脾土受邪，出现消化不良、肢体沉重；火运太过则暑热伤肺，引发咳喘、出血；土运太过则湿邪困肾，导致腹痛、水肿；金运太过则燥邪伤肝，表现为胁痛、目疾；水运太过则寒邪损心，诱发心痛、厥冷。
文中强调，五运交替与五行相克自然关联，气化太过致病机理体现为自然与人体相互影响。如木盛土衰时，草木动摇、土崩水泛；火极水复时，水源干涸、植物焦枯。这些变化可通过天文地理与医学关联进行推演，例如观察星辰明暗判断气运盛衰，结合脉象（如太冲脉绝）预判疾病转归。
最后，齐玉波总结，掌握五运气化规律需贯通三才理论，理解阴阳调和与左病右治等原则。通过分析气交变的太过、不及及复气现象，可指导临床辨证施治，实现人体与自然动态平衡。