就诊十二原第一法天

九针形状与用途
《黄帝内经》详细介绍了九针的名称、形状及用途。九针包括镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针和大针，长度与形态各异，分别用于泄肌表阳热、按摩肌肉、引正气排脓、治疗急症及关节积水等，需根据病症选择相应针具。
补泄手法操作要点
针刺疗法的核心在于补泄手法的运用。补法需顺经脉运行方向轻缓刺入，得气后快速出针并按压针孔；泄法则需快速刺入后摇大针孔，排出邪气。强调“虚则补之，实则泄之”，误用补泄会导致正气耗损或邪气滞留，加重病情。
气机变化针刺时机
针刺的关键在于把握气机变化。邪气盛时不可迎而补之，邪气衰时不可追而泄之。针治高手通过观察精气动静与气机顺逆，掌握气血循环经脉门户的规律，在正气来复或邪气冲胜时精准施针，达到“如风吹云散”的疗效。
针刺疗法虚实补泄
针刺需结合病症虚实：正气虚弱用补法，邪气壅滞用泄法，气血瘀积需破除，邪气盛则攻下。强调留针时间与出针手法对疗效的影响，如毫针轻刺可养神祛痛，长针细刺可治久病。
针治争议与学术辩证
文中提到《灵枢》与《素问》是否为同一典籍的争议，指出两者内容互补，均以阴阳五行为理论基础。部分学者质疑《灵枢》文字浅薄，但实际强调“粗守形，上守神”，高明的针刺需结合正气盛衰与辩证思维，而非仅依赖固定穴位。