健康有道：20250328 15:00-16:00

疾病概述与危害

曼祖费（慢性阻塞性肺疾病）是全球第四大死因，我国40岁以上人群发病率达13.7%，上海市60岁以上人群为11.9%。其危害包括高致残率、反复急性加重及合并心血管疾病等，早期发现可通过肺功能检查实现，社区医院已普及标准化肺功能筛查。

病因与高危人群

吸烟是主要危险因素，包括主动吸烟、被动吸烟及生物燃料暴露。遗传因素在国人中较少见，但家族史需警惕。高危人群包括长期接触粉尘、雾霾及反复呼吸道感染者，40岁以上吸烟者若出现咳嗽、咳痰、活动后气促应尽早筛查。

诊断与分级标准

确诊依赖肺功能检查，若FEV1/FVC比值<70%且吸入支气管扩张剂后无改善，结合CT检查可明确肺气肿或气道病变。疾病分4级（轻至极重度），早期患者肺功能损失较少，可通过呼吸锻炼延缓进展，重度患者需警惕呼吸衰竭风险。

治疗策略与药物管理

治疗核心为戒烟和避免有害暴露。吸入药物包括支气管扩张剂（如塞托溴铵）和激素组合，按病情分级选择单药或三联疗法。呼吸衰竭患者需家庭氧疗，合并感染时需抗生素干预。中西医结合可改善免疫功能和营养状态，减少急性加重频率。

预防与生活建议

建议高危人群定期肺功能检查，接种流感和肺炎疫苗。营养支持需高蛋白、低碳水饮食，避免肌肉萎缩。轻度患者可适度游泳、慢跑，重度患者需避免剧烈运动。社区筛查和规范治疗可降低30%病亡率，改善长期生活质量。