张利兵中医“识中药讲病案”第119讲

张利兵医生在讲座中系统讲解了理气药的临床应用，重点围绕陈皮展开。陈皮作为理气药的代表，其药性辛、苦、温，归脾、肺经，具有理气健脾、燥湿化痰的功效，尤其适用于脾胃寒湿气滞证。
在脾胃寒湿证治疗中，平胃散为基础方剂，以苍术、厚朴、陈皮为核心药物，主治脘腹胀满、口淡纳呆等症状。针对湿滞兼有表寒的病症，不换金正气散通过陈皮与半夏配伍，增强化湿和胃、止呕功效；藿香正气散则通过解表化湿、理气和中的配伍，治疗外感风寒内伤湿滞证，如暑湿中暑或脚气病症。
对于食积气滞证，保和丸以陈皮行气化滞，配合山楂、神曲消食和胃；木香槟榔丸则以行气导滞为主，适用于湿热积滞实证。此外，陈皮在补中益气汤中起到理气健脾作用，该方通过升阳举陷治疗气虚下陷或气虚发热证，如胃下垂、子宫脱垂等。
讲座还涉及柴平汤和解少阳湿滞的配伍原理，强调陈皮在调和脾胃气机中的关键作用。通过多个经典方剂的解析，全面展现了陈皮作为理气药在调理脾胃、化湿消积领域的临床应用价值。