伤寒论第一百六十七条

病症特征与诊断
《伤寒论》第一百六十七条描述的“藏劫”是一种因邪气深入脏腑导致的危重病症，临床表现为“素油痞硬块胀满”从肋骨下延伸至脐周，并伴随“通引小腹阴经疼痛”。此类疼痛范围广泛，可牵连下腹及会阴经脉，提示邪气已与正气相结，脏腑功能严重失调，预后极差。
病因与病机分析
藏劫的危重性源于寒邪、痰湿等邪气深入内脏，损伤正气。邪气阻滞气血运行，导致“素油痞硬块胀满”范围扩大，疼痛向小腹及阴经扩散。正气虚弱难以抗邪，脏腑如肝、脾、肾可能受累，病情复杂且进展迅速。
治疗原则与方剂
针对藏劫，需采用“李中汤温阳散寒方”或“四逆汤回阳救逆方”以驱散寒邪、恢复阳气。若存在血瘀疼痛，可配合“桃红四物活血化瘀”改善循环。两法结合旨在温补脏腑、疏通气血，缓解痞块与疼痛，防止病情恶化。
临床案例与警示
举例说明，若患者原有胁下痞块病史，因外感加重出现疼痛扩散至脐周、小腹及会阴，需警惕藏劫。及时使用温阳散寒与活血化瘀方剂是关键，延误治疗可能导致脏腑衰竭，危及生命。
总结与预后
藏劫的“严重预后”与其邪深正虚的病机密切相关。原文强调“死”并非绝对，但提示需积极干预。通过温阳、散寒、化瘀的综合治疗，可改善脏腑功能，为病情转归争取机会。