《伤寒论》第六十五条指出,发汗后若患者出现脐下悸动症状,提示可能发展为奔豚病。发汗后心阳受损,导致肾水失温,寒湿之气上冲,表现为脐下悸动如心跳,伴随胸闷、心悸等气逆上冲的征兆。
茯苓桂枝甘草大枣汤是治疗此证的核心方剂。方中茯苓利水渗湿,抑制肾水失温的上冲趋势;桂枝温通心阳不足,平冲降逆;甘草与大枣补中益气,调和诸药。全方通过温阳利水、平冲降逆,缓解脐下悸动和气逆上冲症状。
临床上,若患者发汗后出现脐下悸动、脉象沉弱、小便不利等心阳不足与水湿停滞表现,可选用此方。例如,感冒发汗后脐下悸动伴心慌者,服用茯苓桂枝甘草汤后,症状可逐步缓解。该方强调通过温通阳气、调和肾水,恢复机体平衡,防止奔豚病气逆上冲的进一步发展。