《伤寒论》第六十九条提出,当患者经发汗法或泻下法治疗后,病情未愈且出现烦躁症状时,需用茯苓四逆汤治疗。此方适用于阴阳两虚、水火不济导致的烦躁不安,其核心病机为发汗或泻下过度损伤阳气与阴液,致使心神失养。
茯苓四逆汤由茯苓、人参、附子、甘草、干姜组成。茯苓利水渗湿、健脾宁心;人参补气养阴、安神定志;附子温阳救逆以恢复阳气;甘草调和诸药并补中益气;干姜温中散寒,助附子回阳。全方兼顾温阳救逆与补气养阴,调和阴阳以缓解烦躁。
临床应用时需结合具体症状与脉象判断。若患者出现四肢厥冷、心悸、脉象沉弱等表现,提示阳气不足、阴液亏损,此时使用茯苓四逆汤可改善症状。此方强调针对误治后阴阳两虚的复杂病机,通过药物配伍恢复机体平衡,体现了中医辨证论治的核心原则。