伤寒论第九十二条

《伤寒论》第九十二条阐述了伤寒病中发热、头痛与脉象沉并见的复杂证候。当患者出现伤寒发热症状与伤寒头痛表现时，通常提示体表受风寒邪气侵袭，但若脉象呈现伤寒脉象沉机理（沉脉），则表明体内阳气不足，邪气已影响脏腑，形成表里同病之证。
若伤寒病情持续发展，患者仍存在伤寒表证身体疼痛，需遵循里症急治原则，优先处理阳气不足的里证。此时可用四逆汤温阳方剂，通过温阳救逆治法恢复阳气，改善伤寒阳气虚弱证候。四逆汤能温中散寒、调和气血，缓解因阳气虚衰导致的肠胃功能失调，从而为后续解表治疗奠定基础。
临床中，医生需结合患者发热、头痛等伤寒表证特征与脉象沉的表现，判断是否存在里虚急证。若符合阳气不足、脉沉、体痛持续等指征，四逆汤的应用可助温通阳气，标本兼治，体现“急则治里”的中医治疗逻辑。