《伤寒论》第八十三至八十七条阐述了多种不可发汗的禁忌症。咽喉干燥发汗禁忌明确指出,患者因体内津液不足导致咽喉干痛时,不可发汗,否则会加剧阴液耗损,引发咳嗽或咳血。
淋家发汗禁忌症针对小便淋漓、尿道疼痛的泌尿疾病患者(如淋家),强调发汗会加重阴液损伤,导致尿血。对于疮家发汗后遗症(如外伤或疮疡患者),发汗可能引发血虚生风,出现痉挛或抽搐。
衄家(易鼻衄或齿衄者)需遵循衄家发汗脉象急紧的禁忌,发汗可致额部凹陷、脉急紧、目直视及失眠,此为阴血亏虚的典型表现。亡血家发汗寒颤则指出,失血患者发汗会损耗阳气,引发寒战震颤等虚寒症状。
临床应结合患者体质与症状,避免对上述禁忌症使用发汗法,转而选择滋阴、清热、补血或温阳的治法,如麦冬、车前子、金银花或人参等药物,以确保治疗安全有效。