【2024精讲课】第4章 第6节 常用血液生化检查

血液生化检查是临床常用检测手段，主要包括淀粉酶、心肌标志物、血糖及血脂等指标。血清淀粉酶检测指标异常多提示胰腺疾病，其记忆口诀“电剂酶阿姨”关联胰腺病变。
心肌损伤标志物中，肌酸激酶同工酶类型（CK-MB）和心肌梗死首选标志物（肌钙蛋白）是诊断急性心肌梗死的核心指标。肌钙蛋白因检测窗口期长（约7天），成为最敏感、特异的诊断依据。
血糖检测包含三项：空腹血糖正常范围（3.9-6.1 mmol/L）用于初步筛查糖尿病；糖尿病可疑诊断方法（口服葡萄糖耐量试验）适用于空腹血糖正常但有症状者；血糖控制程度评价指标（糖化血红蛋白）反映患者近2-3个月血糖水平。
血脂检查中，高胆固醇血症诊断标准（TC≥6.2 mmol/L）和甘油三酯升高临床意义（TG≥2.3 mmol/L）提示代谢异常或疾病风险。脂蛋白分类中，抗动脉硬化脂蛋白作用（高密度脂蛋白HDL）需保持≥1.03 mmol/L，而动脉粥样硬化风险因子（低密度脂蛋白LDL）超过4.1 mmol/L则需干预。记忆口诀“迪士尼高一的陈柳儿干了两三杯油”对应各指标临界值。