【2024精讲课】第4章 第1节 血常规检查

血常规检查指标及意义
血常规检查通过分析白细胞、红细胞、血小板等指标评估健康状况。成人白细胞正常范围为（4-10）×10^9/L，增高多见于细菌感染、白血病，减少则与病毒感染、再生障碍性贫血相关。中性粒细胞比例变化与疾病密切相关，其增多提示细菌或化脓性感染，减少可能由伤寒、白血病等引起。
红细胞计数与贫血诊断
红细胞和血红蛋白是贫血诊断的核心指标。成年男性血红蛋白正常值为120-160g/L，女性为110-150g/L。血红蛋白降低与贫血类型相关，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。红细胞沉降率增快与炎症或组织损伤有关，是炎症活动的重要参考指标。
血小板正常范围及功能
血小板正常范围为（100-300）×10^9/L，主要参与止血。血小板减少见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等疾病；血小板增多可能增加血栓风险。骨髓造血功能障碍是导致全血细胞减少的关键因素，常见于再生障碍性贫血及白血病。
特殊疾病与血常规关联
白血病表现为异常白细胞增殖，抑制正常造血功能；再生障碍性贫血则因骨髓造血停滞导致全血细胞减少。淋巴细胞增多与病毒感染相关，如流感、结核等传染病。临床需结合中性粒细胞比例变化与疾病特征，综合判断血常规指标的临床意义。