《伤寒论》第三十四条主要论述太阳病误用泻下法后的证治。太阳病桂枝症本应使用桂枝汤解表,若误用泻下法,会导致腹泻不止、脉促等症,提示表邪未解且正邪相争,阳气受阻。此时脉象急促但无力,反映表证仍在,同时邪气内陷影响肺胃,引发喘息、汗出等肺胃郁热症状。
葛根黄连黄芩汤为此证的核心方剂。方中葛根解肌发表,缓解表邪未解之症,兼能生津止泻;黄连、黄芩清热降逆,清除肺胃郁热;甘草调和诸药,补益中气。全方兼顾解表与清热,既缓解腹泻不止脉促症,又改善喘而汗出肺胃热之象。
临床中,若患者因太阳病误用泻下法后出现腹泻不止、脉促、喘息伴汗出,可辨证选用葛根黄连黄芩汤。此方适用于表邪未解合并里热证,通过解表清里双效作用,恢复气机升降,纠正误治导致的肠胃紊乱及肺胃热逆,体现《伤寒论》表里同治的治疗原则。