《伤寒论》第五十五条指出,若患者无严重内脏疾病,但出现间歇性发热症状伴自发性异常出汗,且久治不愈,此因营卫不和症状所致。条文强调,治疗需在症状发作前通过发汗解表治法调节营卫功能,推荐以桂枝汤主治症状。
桂枝汤的作用机理包括发汗解表治法与调和营卫机理。方中桂枝驱散体表风寒,白芍益阴敛营,生姜助桂枝解表,大枣、甘草补益中气。通过协同作用,可恢复营卫协调,改善汗液异常分泌。
临床应用中,若患者表现为间歇性发热症状、自发性异常出汗,脉象浮缓且无内脏病变,可辨证使用桂枝汤。例如,无故发热出汗者,经此方治疗后多能逐步恢复。医生需结合症状与脉象,确保方证对应,以达调和营卫、解表固表之效。
综上,条文核心在于辨明表证营卫失调的病机,并强调桂枝汤在调节营卫不和症状中的关键作用,为外感兼营卫不固的典型证候提供了针对性治疗方案。