《伤寒论》第四十五条强调太阳病的治疗原则。太阳病为外邪侵袭体表所致,典型症状包括发热、头痛、恶风等。当外症未解时,若体表症状未完全消退,禁用下法攻里,否则会导致邪气内陷引发逆症,表现为病情加重或腹痛腹泻。
针对表证未解的太阳病,应选用桂枝汤发汗解表。桂枝汤以调和营卫为核心作用,既能通过发汗驱散体表邪气,又可调整机体营卫功能,适用于发热、微汗出、脉浮缓等太阳中风证。其组方特点兼顾解表与扶正,避免单纯发汗伤及正气。
临床应用中需严格辨证。若患者出现表证未解且伴轻微汗出,脉象浮缓,则为桂枝汤适用指征。误用下法则违背“表里分治”原则,可能破坏营卫调和状态。通过正确使用桂枝汤,可促使外邪随汗而解,恢复营卫协调的生理状态,体现中医“因势利导”的治疗思想。