《伤寒论》第一百一十六条论述阴虚火旺证误用火灸(如艾灸)的禁忌与后果。脉象微弱而数(微数脉阴虚火旺证),提示正气不足、阴液亏虚,此时若用温热疗法,火邪内攻症状加剧,可致烦躁逆乱(火邪致烦逆证)。热邪迫血妄行,导致血散脉中热伤证,虽火气看似轻微,但内攻之力可损伤筋骨(胶骨伤筋血燥证),使血液难以复原。
脉浮者本应通过发汗祛邪(脉浮汗解祛邪法),误用火灸则邪无出路,热邪壅盛于下焦,表现为腰以下沉重痹痛,称为伤寒火逆误治证。若病情有自愈趋势,患者必先现烦躁(伤寒自解先兆证),后因汗出而解,此因脉浮提示邪在表,汗出可驱散余邪。
临床案例显示,误用火灸治疗表证,可能引发咽干、吐血等热盛症状,需改用清热解毒法。治疗时应严格辨别脉象:微数脉、阴虚火旺证及火邪内攻者禁用温热疗法,而脉浮表证者需以汗解为原则,避免加重火逆风险。