《伤寒论》第一百一十八条讨论了因误治导致的伤寒病证候及应对方案。当医生错误使用烧针等火法强行发汗,又用泻下法损伤正气时,患者会出现心阳受损、心神浮跃的病理变化,表现为烦躁不安、心悸失眠等症状。这种因烧针导致烦躁不安的证候,核心病机是火逆下之后的阳气损伤与心神失守。
针对此类误治症状,需以桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂调和治疗。方中桂枝与甘草协同温补心阳,恢复阳气功能;龙骨、牡蛎重镇安神止烦,收敛浮越心神。该方通过温抚心阳与镇静安神的双向作用,缓解因心阳不足引发的烦躁、心悸及失眠。
临床应用时,需结合具体脉象与症状判断。若患者脉象浮弱、舌淡苔薄,并伴有烦躁不安、坐立难安等表现,则提示适用此方。例如,外感误用烧针后出现心悸失眠的案例,通过此方调理可逐步恢复心阳平衡,改善症状。
此条文强调伤寒病治疗中需避免火逆误治,若已出现心阳受损的误治症状,需及时以温补与重镇结合的药方纠正病理状态,体现了中医辨证施治的核心原则。