开展药品耗材追溯信息采集应用 拓展医保大数据管理赋能潜力

国家医保局于2024年启动医保药品耗材追溯码信息采集工作，旨在遏制欺诈骗保行为，保障药品质量安全。追溯码作为药品电子身份证，可实现“一物一码、物码同追”，完善全生命周期管理，确保来源可查、去向可追。
我国药品追溯体系建设始于2006年，逐步形成覆盖全品种的电子监管体系。2019年《药品管理法》修订后，统一追溯标准和规范，明确追溯码编码规则，涵盖药品标识码与生产标识码。医疗器械领域同步推进UDI系统试点，分批次实施唯一标识，强化生产、流通、使用环节精准识别。
医保药品耗材追溯信息采集工作依托全国统一平台，构建“三码映射库”关联追溯码、医保编码和商品码，提升数据治理效能。截至2025年1月，全国94.7%定点医药机构完成接口改造，累计采集158亿条追溯码数据，支撑医保基金安全保障和智能监管。
试点地区探索数据应用场景，如山东省设置30条监管规则分级风险，贵州省开发智能审核系统，厦门市建立药品多码匹配库。未来将通过追溯码数据采集与UDI系统推进，赋能医药产业数字化转型，促进供应链金融、AI医疗等创新场景，形成全链条追溯信息生态，保障群众用药安全，推动医保高质量发展。