九部门开会部署，医保基金飞检全面启动

国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院等九部门召开专题会议，部署医保基金管理突出问题专项整治工作，强调以“四不两直”飞行检查为抓手，推动全链条打击治理，强化多部门协作形成高压监管态势。会议指出，2025年医保基金监管将进入更严格阶段，通过大数据监管模型和智能监管子系统实现事前预警、事中干预、事后追溯的全周期闭环管理，重点针对欺诈骗保、药品串换等隐蔽违法问题开展精准打击。
目前，全国定点医药机构自查自纠工作已进入尾声，国家及省级医保部门将启动飞行检查，采取“不发通知、不打招呼”等方式直查现场。浙江、湖南等地已率先开展夜袭式检查，重庆、上海等地通过交叉互查和行刑衔接机制强化监管。大数据筛查成为核心手段，2024年通过智能监管挽回基金损失31亿元，药品追溯码的全面应用将进一步强化医保结算监管，杜绝空刷医保卡等行为。
各地同步推进警示教育与专项整治，贵州、安徽等地通过曝光典型案例强化震慑，督促机构规范服务行为。新一轮监管行动聚焦消除存量问题、严控增量风险，要求定点机构对照负面清单不留死角整改，确保医保基金安全服务于人民健康福祉。