医保改革如何“投资于人”破堵点？政府工作报告的民生突围密码

2025年政府工作报告明确医疗保障体系深化改革的三大方向：医药领域高质量发展、支付方式协同深化、待遇保障机制完善。在药品集采质量监管优化方面，报告强调健全药品价格形成机制，制定创新药目录分类管理政策，通过规范创新程度界定标准、加强跨部门协同、引导商业健康险参与支付，推动医药产业从仿制驱动向创新驱动升级。
针对医保支付方式协同深化，报告提出推进DRG/DIP 2.0版分组方案，强化考核方式科学协同与异地支付结算衔接。通过优化总额预算管理、提升基层病组同质化报销比例，结合优质医疗资源下沉，推动分级诊疗与以健康为中心的医疗服务转型。
在待遇保障机制方面，基本医保省级统筹推进成为提升基金抗风险能力的关键举措，通过财政补助标准提高和筹资责任均衡化，增强制度公平性。同时，长期护理保险制度建立的加速落地，将进一步强化对老龄化社会的保障能力。健康优先目标协同治理贯穿改革全局，通过医疗、医保、医药“三医联动”打通堵点，助力实现经济发展与民生改善的良性循环。