伤寒论第一百二十九条

脏结虚寒病症的定义与特点
脏结是《伤寒论》中描述的一种虚寒病症，由脏腑阳气不足、阴寒凝结机制引发，常见于脾胃虚寒诱因。其症状与结胸症状对比相似，如胸腹硬痛，但脏结患者仍能进食且伴随腹泻，而结胸则伴食欲减退和大便干结，需注意鉴别。
脏结的脉象与舌苔特征
脏结脉象细沉紧，表现为寸脉浮而无力，关脉沉紧，反映体内阳气不足症状及阴寒内盛。舌苔白滑寒湿是典型体征，提示寒湿内聚、阳气虚衰，为诊断关键依据。
脏结难治原因与形成机制
脏结治疗棘手，因虚寒为本，不可强攻邪气，否则易伤正气。其形成多因体质虚弱、外感寒邪或误用攻下法，导致阴寒凝结机制加剧，邪气结于脏腑。例如脾胃虚寒者受寒后，痰湿与寒邪互结，引发胸腹硬痛、腹泻及舌苔白滑寒湿等症状。
总结与临床意义
脏结需以温阳散寒、扶正祛邪为主，强调缓慢调理。临床需结合脉象细沉紧、舌苔白滑寒湿等特征，明确与结胸症状对比的差异，避免误治，确保治疗兼顾正气与邪气关系。