伤寒论第一百三十八条

疾病定义与病理
《伤寒论》第一百三十八条所述“小结胸病”是一种由痰热互结引起的轻度结胸病，病变部位主要位于心下部位（上腹部）。其病因多与感冒未愈、邪气内传或饮食不节导致痰热积聚有关，表现为胃部胀满、局部硬结等胃部不适症状。
典型症状与诊断
患者常见心下部位胀痛，尤其以按之则痛为特征性表现，触诊时疼痛加剧。脉象方面，脉浮滑是核心诊断依据，浮脉提示邪气在表，滑脉则反映体内存在痰热互结。
治疗方剂与药物作用
治疗采用小陷胸汤中药方剂，该方由黄连、半夏、瓜蒌三味药物组成。黄连发挥清热去火作用，半夏侧重化痰散结，瓜蒌则兼具清热化痰与宽胸散结功效，三者协同可化解痰热互结，恢复气血通畅。
治疗机理与案例说明
小陷胸汤通过宽胸散结治疗机理，缓解痰热阻滞引发的局部疼痛。例如，感冒后迁延不愈出现胃部胀痛、脉浮滑者，服用此方可逐步消散结聚，改善症状。
总结
小结胸病以心下部位胀痛、脉浮滑及按之则痛为典型表现，小陷胸汤通过清热化痰、宽胸散结的中药配伍，针对痰热互结病因实现有效治疗，体现了中医辨证施治的核心原则。