伤寒论第一百五十一条

本条讨论伤寒表证误用泻下法后，邪气内陷引发脾症的辨证与治疗。脉浮而紧表证提示风寒邪气在表，当以发汗解表；若误用腹下误治邪入里，邪气内结心下，则形成脾症心下胀满，表现为气滞心下痞塞，按之柔软无硬痛。
脾症需与实邪结聚鉴别。气滞痞塞属无形邪热或寒热错杂，区别于痰饮或宿食等有形实邪。治疗需分寒热：若热痞明显，伴脉浮或烦渴，可用大黄黄连泻心汤热痞以泻热消痞；若无明显热像，则用拌下泻心汤调和脾胃，辛开苦降以解气滞。
举例说明，表证误下后出现心下痞满而无硬痛，需结合脉证判断病机。若邪热内郁，选泻热法；若寒热夹杂，选调和法。此条强调辨证施治的核心，明确误治后气滞痞塞的鉴别要点及对应方剂的应用依据。