伤寒病十余日症状表明,外感风寒邪气未解,病情已深入体内。若出现里热结聚证候,表现为邪热内结而无往来寒热症状表现,需使用大柴胡汤方剂应用。此方通过和解少阳、内泄热结,驱除体内邪气,恢复气血调和。
当患者仅有结胸证候特点(胸腹硬满疼痛),且无高热时,提示病机为水结胸胁证。此因水饮与邪气互结于胸胁,阻滞气机。若伴随头汗出病证表现(仅头部微汗),则进一步确认水热互结于上焦。此时需采用大陷胸汤主治功效,泄热逐水以消散胸胁结聚。
举例而言,伤寒十余日患者若见往来寒热、胸腹硬痛,脉象沉紧,可辨证为里热结聚证候,适用大柴胡汤。若仅胸胁胀痛伴头汗出,则属水结胸胁证,需以大陷胸汤攻逐水饮热结。两类证候的鉴别与治疗,体现了《伤寒论》对复杂病机的精准把握。